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不孕症定義

 一般稱為不孕症,係夫妻結婚之後,有正常的性行為關係,每週維持2~3次的頻率,而且沒有採取任何避孕的措施,超過一年以上,仍然沒有懷孕的跡象,稱之為不孕症。

 一般婦女生殖時間的高峰期是在21~25歲之間,是最容易受孕的年齡,而婦女年齡在25歲之後,六個月內受孕的機率是75%,年齡接近30歲的受孕機率是47%,30歲~35歲是38%,35~40歲是25%,40歲以上是22%。由此數據明顯可見,隨著婦女年齡的增加,受孕的機率會逐年下降,而且流產的機率,也隨著年齡的增加而相對性的提高,這種現象可能牽涉到高齡婦女容易產生胎兒染色體異常的原因。另外先生隨著年齡的增加,其精蟲的品質也會比較不好,同樣的也會影響到染色體的異常,因此我們建議適婚的朋友們應儘量避免晚婚,趁早生育,以避免不孕症帶來多方面的困擾。
不孕症原因

 不孕症的原因很多,一般來說可分為女性因素(約佔 50%~60%)、男性因素(約佔 30%~35%) 及其原因不明因素(約佔5%~10 %)。

女性不孕症的原因包括:
 
(1) 阻塞或粘黏的問題:
 
輸卵管阻塞或粘黏:
  先天性異常造成或骨盆腔感染,以及子宮內膜異位症,造成的雙側或單側輸卵管阻塞或粘黏。輸卵管是精子、卵子必經的通道,亦是精子和卵子結合的場所,具有輸送精子,攝取卵子和把受精卵輸送到子宮腔的作用。一旦輸卵管阻塞不通,精子與卵子便不能正常地運送與結合,成為女子不孕之主要原因一,約佔了不孕因素中的1/3之多。
骨盆腔粘黏:
  曾經做過腹腔手術,骨盆腔發炎,子宮內膜異位症發炎造成的組織纖維化,都會影響受孕的機會。
(2) 子宮引起的問題:
 
子宮腫瘤:以子宮肌瘤和子宮腺肌瘤最常見,可能與雌動情激素的分泌有關,以致於影響到月經週期與胚胎的著床的機會。
子宮先天性畸型或異常:它容易造成習慣性流產問題,例如:雙角子宮,單角子宮,雙子宮或中隔子宮等。
子宮內膜粘黏:
曾經做過子宮內膜刮除術的病人或子宮內膜發炎的病人,而影響到子宮內膜的環境,破壞胚胎著床的成功率。
子宮內膜異位症:
其發生的原因是因為經血逆流,造成子宮內膜組織跑到腹腔,再隨血液四處游走在子宮以外的地方。
(3) 卵巢引起的問題:
 
泌乳激素過高症:
  腦下垂體腺瘤,甲狀腺機能不足,服用抗高血壓藥物或服用避孕藥物等,造成泌乳激素過高症,而間接影響卵巢功能,引起無月經及不孕等症狀。
雄性激素過高症:
  卵巢排卵功能障礙,月經不規則,多毛症和男性化的生理特徵,導致不易受孕。
黃體期缺乏症:
  排卵之後的卵巢功能不良,造成荷爾蒙分泌不足,而由於黃體激素的缺乏,影響胚胎在子宮內膜的著床。

(4)

其他因素引起的問題:
 
婦女年齡年齡過高:
  特別是超過35歲以上,則卵子的品質愈差,,胚胎染色體異常比例增加,都是不孕的主要因素之一。
體重過重:
  容易造成荷爾蒙不協調,導致卵巢機能不良,沒有正常的月經週期,而無法正常排卵,因此不容易受孕。
生活壓力太大:
  可能引起下視丘功能異常,影響荷爾蒙分泌失調,造成排卵障礙,引起不孕症的發生。
《正常受孕流程圖》
男性不孕症的原因包括:
 
(1) 陰莖引起的問題:
 
尿道上裂或尿道下裂:以致於無法向前射精,自然不容易受孕。
陰莖彎曲:
  係因為陰莖的海綿組織外之白膜分佈不均勻,造成陰莖勃起時,陰莖會左偏或右歪,同樣的無法向前射精,易造成不孕。
(2) 睪丸引起的問題:
 
隱睪症有雙側和單側:可能是荷爾蒙分泌出問題或是外力影響所造成。
睪丸扭轉:
  先天性懸吊睪丸的精索較長,低溫時造成精索扭轉,睪丸動脈血流受阻,而影響精子生成的功能。
睪丸萎縮症:
  常見於染色體異常(Klinefelter’s syndrome)或是遭受病毒的感染,以致於睪丸萎縮,會失去製造精子的功能。
精索靜脈曲張:
  因為右側內精囊靜脈是直接回流到下腔靜脈,而左側內精囊靜脈必須經由左腎靜脈,再回流到下腔靜脈,造成回流困難,容易造成鬱血現象,壓迫到睪丸,影響睪丸製造精子的能力。
車禍或工作外傷所造成的睪丸傷害等,也會影響睪丸製造精子的能力。
(3) 輸精管引起的問題:
 
先天性輸精管缺損:
  雖然有正常的睪丸及製造精蟲的能力,但是因先天性輸精管缺損,還是無法順利將精蟲送出,以致無法受孕。
精道因感染造成的發炎:
  分別有結核桿菌及淋菌引起的,侵犯到副睪,輸精管等造成精道阻塞性無精症;以及淋菌引起副睪發炎,輸精管發炎,攝護腺發炎等精道阻塞性無精症。

(4)

其他因素引起的問題:
 
工作或生活環境污染,例如:化學物質,放射線物質,重金屬或溫度太高的環境,工作競爭的影響或生活壓力造成等。
不良的生活習慣,例如:熬夜,酗酒等,都會影響睪丸製造精蟲能力或精蟲活動性。
性行為的氾濫:可能造成尿道炎,輸精管炎,攝護腺炎或副睪發炎等。
吸煙會降低精蟲的活動性,精蟲形態異常增加;酗酒會抑制男性睪酮激素的分泌,減少精蟲的製造能力。
藥物的濫用,例如:抗癌藥物的使用,抗生素的長期服用,都會影響生育的能力。
 
最後修改日期: 2014-07-11 11:08 AM
 
 
 
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