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聯合報健康醫療版
發表人 簡孝文醫師 科別 腎臟內科
泡水高貧倦

臺灣腎臟醫學會於今年6月提出” 泡水高貧倦” 這個口號,提醒大眾注意腎臟病的徵兆,以下加以詳細說明:

泡: 

小便有泡泡,表示可能有蛋白尿,蛋白質是有用的東西,如果從小便中持續漏出去,表示腎臟”破了一個洞”,時間拖延越久,腎功能就越差,終至尿毒症,而且大量的蛋白尿還會造成血脂肪增加,容易引起腦中風及心肌梗塞,此外,持續的尿液潛血反應也表示可能有慢性腎臟病,不能輕忽。

 水: 如果腎功能變壞,不能把多餘的水份排除,身體就會積水,所以早上起床時眼皮會腫腫的,到了傍晚變成雙腳腫起來,若水積在肺臟,則會喘不過氣,甚至有類似支氣管氣喘的呼吸聲,假如肝臟積水,抽血驗肝功能(GOT,GPT)會發現數值不正常,而且超音波會看到有腹水。 

 高:

高血壓會造成腎功能變差,而腎衰竭也會引起高血壓,兩者的關係就像”雞生蛋,蛋生雞”,如果原本血壓正常,突然發現血壓走高起來,一定要先考慮腎臟衰竭的可能,因此高血壓患者除了要注意心血管系統的變化,也要監測腎臟功能,此外,高三酸甘油脂血症常見於慢性腎衰竭,而高膽固醇血症常於腎病症候群(大量蛋白尿),所以血脂異常就要檢查腎功能和蛋白尿。

貧: 腎臟衰竭會造成”紅血球生成素”這個荷爾蒙的缺乏,因此不利於造血,而且腎臟病患者的紅血球壽命比較短,所以容易貧血,假如長期有貧血的症狀,不要只以為是腸胃道出血或營養不良,必須檢查腎臟功能。
 倦: 如上述所言,腎臟功能不佳會造成體內積水和貧血,積水造成體力的負擔,貧血又無法負荷,所以容易感到倦怠,此外,腎臟衰竭會引起代謝性酸血症,也就是說體質會變成酸性,更加速分解身體的結構性蛋白質,使體質變得更虛。

 當患者產生以上症狀時,腎臟功能只剩下二至三成,所以尿毒症高危險族群(糖尿病,高血壓,蛋白尿,65歲以上,腎臟病家族史,長期服用多種藥物)不能只倚賴症狀出現才警覺,必須每三個月追蹤腎功能及蛋白尿,就像是開車每達五千公里,須至保養廠定期檢查一樣。

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發表日期:2005-08-21
     
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