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自由時報健康醫療版
發表人 簡孝文醫師 科別 腎臟內科
善用血壓計 & 體重計監測腎臟疾病

 在門診看病時,患者或家屬常會問居家如何監測腎臟疾病?一般來說,血壓計和體重計應是腎臟病友家中必備的儀器。而且選購時須注意有較好的售後服務,不準確時可提供定期校正維修者佳,而血壓計以手臂測量者較準確。
一、 測量血壓︰ 腎臟疾病易造成高血壓,高血壓又易致腎臟惡化,所以每天睡前監測血壓很重要,常有患者表示有測血壓,一問才知只有每月至醫院回診時測量,其實這樣是不夠的。為什麼要在家且睡前測量呢?因為到醫院才做一次的血壓監測,可能受到求診途中走路、作檢驗檢查或緊張因素干擾血壓值,而使血壓的準確度較低。若固定在睡前監測,因干擾因素少,提供給醫師的數值參考價值較高。血壓宜每天睡前監測並紀錄,就診時固定交給醫師,醫師依患者提供的血壓值再監測尿中的微量白蛋白,即可知血壓影響腎臟的情況。若有腎衰竭或尿蛋白的患者,最好把血壓控制在一百二十至七十五毫米汞柱,若無則最好保持在一百三十至八十五毫米汞柱為宜。
二、 體重監測: 腎臟若有病變,體內水分排除不順,體重隨即攀升。體重異常增加對腎臟是項警訊,若體型沒有明顯變胖,體重卻與日俱增,則須注意腎臟狀況。理想體重是以體重除以身高的平方來計算,(體重以公斤為單位,身高以公尺為單位。)其數據最好以介於十八至二十四之間。維持理想體重很重要,臨床常見因肥胖、缺乏有氧運動造成膝關節、髖關節退化性關節炎,又因疼痛吃過多止痛藥導致腎衰竭。而若已是腎衰竭,測量體重除了可了解病況,也可提供醫師用藥(如利尿劑)的依據。

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發表日期:2004-05-10
     
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