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發表人 李明鍾醫師 科別 神經外科
【小腦出血】初期症狀很像腸胃不適~~ 稍有不慎會要人命

 近來氣候經常突發性的驟冷,因而引發小腦出血的案例增多,由於病患初期有噁心、嘔吐等類似腸胃不適症狀,容易被誤認為是吃壞肚子而不以為意,待到病情嚴重到危及生命時,恐怕已後悔莫及。本院最近接獲數起小腦中風的案例,其中有二名腦出血的病人剛發病時,噁心又嘔吐,家人立刻聯想是吃了不乾淨的食物,直到病人持續性不適,才感覺有異而送往醫院。本院神經外科主治醫師李明鍾指出:若有頭痛、嘔吐及暈眩的症狀時,千萬不可掉以輕心,特別是在這個寒冷的冬季,高血壓或心臟疾病的慢性患者,極有可能出現小腦出血的初期症狀。

 小腦出血的好發年齡為四十至六十歲,多在情緒激動、勞動或活動以及暴冷時發病,少數會在休息或睡眠中發生,寒冷的季節特別容易發生。一般而言,小腦出血初期,因為腦壓升高,會突然發生劇烈的疼痛、嘔吐或時有噁心現象,由於它的症狀與一般的腸胃炎或偏頭痛類似,因此常被忽略而未立刻送醫,等到神智不清時才緊急送醫處理,錯失了治療的黃金期。李明鍾醫師指出:臨床經驗中,有些個案在出血後幾分鐘的時間,病患即神智不清,若沒有積極加以治療,二十四小時內,約有百分之五十的病人陷入昏迷,此時即使給予治療,死亡率仍然很高。小腦出血的發生率不高,大約每十個腦內出血的患者,只有一個會發生在小腦,但近期頻頻發現類似案例,故提醒民眾多加注意。

 小腦出血診斷需仰賴電腦斷層攝影或磁振造影檢查,以確定血塊的大小及位置,李明鍾醫師表示,只要病人狀況允許,應儘快以手術將血塊清除,大部份都有良好的恢復情形,只有少數個案會有運動障礙發生,但我們呼籲,任何一種出血性的腦中風都是可預防的。保持正確的血壓控制,勿暴飲暴食、忌煙忌酒,多運動多蔬果,隨時保持輕鬆愉快的心情,如此,便可避免不幸的發生。
 
 
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發表日期:2003-01-23
     
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