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十一期院刊
發表人 徐自良醫師 科別 胸腔內科
成長會痛嗎?

 成長痛是一個診斷的垃圾桶。成長痛這個名詞在文獻上已出現約一百五十年了,有些小朋友睡到半夜莫名奇妙地因為下肢疼痛而無法入睡,嚎啕大哭,做過各種檢查卻始終找不出原因,醫生常把小朋友在生長的過程中找不到原因的肢體疼痛,通通歸到這裡來。事實上成長並不會造成疼痛,而且成長特別快的青春期發生率並不特別高。但是這個名稱至今仍廣為流通,主要的原因是它發生在成長的小朋友,而且這個名詞很容易被父母所接受。醫生嘗試找出疼痛的原因卻不得其解時,最後就把它歸於「成長痛」或「生長痛」,因此有些前輩戲稱它為「診斷的垃圾桶」。
 所謂的成長痛大部份發生在下午及晚上,大多在兩側的下肢,以大腿前側肌肉、膝蓋、及小腿後側肌肉特別偏好;痛時很難受,卻不合併發燒,局部沒有紅腫,常常不藥而癒。所有的偏方都有其擁護者,其中包括止痛藥、安慰劑、按摩、維他命C、熱敷、藥膏布、針灸等。理學及X光檢查,甚至血液分析、實驗診斷檢測,仍無法明確地鑑別診斷。目前成長痛有人認為是膝關節附近的肌筋膜張力過大產生無菌性的發炎,也有人認為是白天遊戲、運動過量,肌肉疲勞所產生過多乳酸堆積來不及代謝,以致關節附近發炎,發生僵硬疼痛的現象,其實跟長高與否並沒有確切關係。
 然而,並非所有不明原因的痛都是成長痛。一些來自於檢查及警覺的疏忽,使得一些骨腫瘤被延誤診斷。因此父母除了和醫師討論之外,自己也應多付出關心及注意,詳細記錄疼痛發生的時間、長度、位置、頻率、消失原因,及當天的活動程度,提供給醫師參考;如此,才可以正確的推斷,以解除盲目害怕骨癌的恐慌。

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發表日期:2010-03-26
     
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