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海豚糖樂園第十一期
發表人 陳俊麟醫師 科別 婦產科
婦女常見的會陰部感染

 

陰道分泌物

正常的陰道分泌物是從女性生殖器官的各部位所分泌出來,主要由黏液及滲出物所混合而成。
因為陰道存有正常的細菌,所以顏色透明帶點微白,雖然會有腥味,但是不會惡臭。
排卵期前後,量會增多而且較稀。
正常的白帶是不需要治療。
陰道的弱酸環境
由陰道的正常菌叢所維持。
在弱酸的環境下,可以抑制其他不正常菌種的增生。
如果未經醫師處方而隨意使用抗生素,會破壞陰道中的正常菌叢,反而會引起念珠菌的乘虛而入。
不必要的陰道灌洗,除了會破壞原本陰道中的細菌生態,也會把外來的病原菌,隨污染的灌洗液沖入,反而造成感染。
惱人的白帶
透明無惡臭的分泌物:分泌量增多,常見於子宮頸糜爛、卵巢功能失調、停經後雌激素缺乏的病患。
白渣狀的分泌物:念珠菌感染,即黴菌性陰道炎,常有外陰瘙癢或灼痛感。
黃色化膿的分泌物:
§由化膿性細菌感染所引起,多見老年性陰道炎、慢性子宮頸炎、子宮內膜炎、子宮積膿的病患。
§若分泌物呈黃色、膿樣兼有泡沫,併有外陰瘙癢時,應考慮為「滴蟲性陰道炎」。
帶血的分泌物:
§性接觸時出血,要排除惡性腫瘤的可能性。
§大都有重度子宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮頸癌等
白色念珠菌
陰道炎最常見的原因是一種屬於黴菌的白色念珠菌感染。
念珠菌是陰道內的一種常見菌種。
在月經或生產期前後,黴菌與細菌之間正常的平衡被破壞時,念珠菌數量會急速增加而造成感染。
白色念珠菌念珠菌可存在人的口腔、腸道、陰道粘膜而不引起症。
白帶較多、白色粘稠、豆渣樣或凝乳狀。
外陰、陰道搔癢,有燒灼感,排尿時症狀尤為明顯。
頻尿、小便痛及性交痛。
小陰唇內側及陰道粘膜紅腫,並附有白色片狀薄膜,擦除該膜後基底部出現糜爛或表淺潰瘍。
白色念珠菌好發於孕婦、糖尿病患者、接受賀爾蒙治療患者、長期使用抗生素、長期使用類固醇、使用免疫抑制劑、及愛滋病患者。
工作壓力大、熬夜、營養不良、常穿緊身褲或牛仔褲、慣用護墊、工作性質需久坐者、有陰道灌洗習慣的人亦常遭白色念珠菌的感染。
治療上,除了要改變上述的生活習慣外,可用陰道塞劑及外陰軟膏,若不能使用塞劑時,則可以用口服抗霉菌藥。
長期不癒者最好先生也要一起治療。
細菌性陰部感染
正常陰道菌落中,厭氧菌小於1%。
患者厭氧菌的濃度是正常婦女的100~1000倍,乳酸菌則缺乏
陰道腥臭味特別是在性交後,有陰道分泌物時特別明顯。
陰道分泌物呈灰白且厚厚的附著在陰道壁。
以口服抗生素治療。
股癬
黴菌感染
股癬長在胯下,隨著時間它的範圍會慢慢擴大,而侵犯大腿、臀部
病灶會呈現高度癢感,特別在炎熱的夏天
避免穿著牛仔褲等厚重不通風的褲子。
盡量避免穿著褲襪、束褲等緊身衣物。
女性於生理期時,要勤換衛生棉,並且要避免穿著材質不透氣的衣物。
若工作環境無法避免高溫,應該用毛巾定時至廁所擦拭掉汗液,以保持乾爽
陰道滴蟲
陰道毛滴蟲是一種單細胞原蟲,寄生於泌尿生殖道
主要透過性接觸傳染
可以是毫無病徵的帶菌者
黃綠色泡沫狀並帶有腥味之陰道分泌
外陰癢、充血、腫漲,陰道內灼熱、癢
尿道刺癢不適、排尿不順暢
口服抗生素治療。
披衣菌感染
約80%無症狀
排尿痛、長期的骨盆痛、甚至不孕
口服抗生素治療。
淋病
淋病雙球菌,性交傳染
80%自覺症狀不明顯
陰道分泌物增加、排尿痛、骨盆感染、腹痛、輸卵管炎、不孕
性交時疼痛、渾身不舒服
梅毒
梅毒螺旋體
性行為傳染
梅毒分為三期,第一及第二期的症狀都是"可恢復的"
單一,無痛性,邊緣略硬的潰瘍(>0.5 cm),形狀似車輪
皮膚的疹塊或腫塊,遍佈全身,淋巴腫大,並伴有發燒,頭痛,關節痛
抗生素注射治療
生殖器庖疹
單純性庖疹病毒
群集的水泡、疼痛的潰瘍、皮膚皸裂、發燒、排尿疼痛
沒有完全治癒的方法
病毒在發作時最易傳染給別人
一年再復發五六次的都很常見

尖性濕疣

人類乳頭瘤病毒
皮膚接觸傳染
乳突狀的腫塊
電燒、雷射燒灼、冷凍療法、軟膏
春風吹又生

 

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發表日期:2006-09-01
     
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