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十一期院刊
發表人 科別 社工室
老人社會福利之醫療保健

中低收入老人參加全民健康保險無力負擔醫療費用補助

1. 申請資格:
  設籍台中縣並實際居住滿六個月以上,家庭收入平均每人每月未達最低生活費用之二點五倍之中低收入老人,參加全民健康保險,最近三個月內自行負擔醫療費用累計達新台幣五萬元以上,並未獲其他單位醫療補助或保險給付者。
2. 補助項目及金額:
 
(1) 補助項目:
 
因疾病、傷害事故就醫所生全民健康保險之部分負擔醫療費用或全民健康保險給付未涵蓋之醫療費用。但義肢、義眼、義齒、配鏡、鑲牙、洗牙、齒列矯正、整容、整形、病人運輸、指定醫師、特別護士、指定藥品材料費、掛號費、疾病預防與非因疾病而施行之手術費或節育結紮及住院期間之膳食費、雜費、看護費、病房費及其他非醫療行為支出,不予補助。

補助住院醫療費用自行負擔金額以中央健康保險局公告之同一疾病每次住院部分負擔上限及每年住院部分負擔上限為限。

申請醫療費用補助者,請自行要求院方於「藥品費」(特殊藥品費、高價藥品費)及「材料費」(特殊材料費)註明該項費用非屬「指定藥品費」及「指定材料費」;如無法出具證明,且其醫療費用收據僅記載「藥品費」(特殊藥品費、高價藥品費)或「材料費」(特殊材料費),不予補助。

(2) 補助金額:
 

家庭總收入平均每人每月未達最低生活費用一點五倍之老人,補助其自行負擔醫療費用之百分之七十。

家庭總收入平均每人每月未達最低生活費用二點五倍之老人,補助其自行負擔醫療費用之百分之五十。

每人每年度最高補助新臺幣十五萬元;但特殊個案經社工訪視並專案簽請核准,以每人每年度最高補助新臺幣三十萬為限。

3. 具備文件:
 

申請人於出院或就醫後三個月內檢附下列表件

1. 中縣中低收入老人參加全民健康保險無力負擔醫療費用補助申請表。
2. 全戶戶籍謄本正本。
3. 領有中低收入老人生活津貼證明;未列冊者,請檢具中低收入戶老人生活津貼申請調查表、全戶財稅證明。
4. 全民健康保險(IC)卡影印本。
5. 最近三個月內醫療院所診斷證明書正本(須註明入、出院日期)。
6. 最近三個月內自付醫療費用收據正本及費用明細。
7. 具領人收據二份。
8. 具領人郵局或金融機構存摺封面影本。
4.

申請地點:戶籍所在地鄉(鎮、市)公所提出申請。
     ◎中低(低)收入戶老人裝置假牙補助

 
1. 申請資格:
 

設籍台中縣縣年滿65歲以上者,經醫師評估缺牙需裝置活動假牙,並符合下列條件之一者:

 

1.列冊低收入戶。
2.領有中低收入老人生活津貼。
3.領有身心障礙生活補助費者。
4.經各級政府補助身心障礙者托育費或養護費達百分之五十以上者。
5.其他經各級政府全額補助收容安置者。

2. 補助項目及金額:
  補助項目:
  由台中縣具有合格牙醫師證書、開業執照及執業執照,且為全民健康保險特約之公私立醫療院所篩檢並裝置老人全口或半口活動假牙。
  補助金額:
 

優先順序

補助態樣

裝置假牙類別

最高補助金額/新台幣

1

全口活動假牙

上、下顎假牙

4萬元

2

上顎半口活動假牙

單顎假牙

2萬元

3

下顎半口活動假牙

單顎假牙

2萬元

4

上顎半口活動假牙,併下顎部分活動假牙

單顎假牙併部分活動假牙

3萬5,000元

5

下顎半口活動假牙,併上顎部分活動假牙

單顎假牙併部分活動假牙

3萬5,000元

6

上、下顎部分活動假牙

上、下顎部分活動假牙。

3萬元

7

上顎部分活動假牙

上顎部分活動假牙

1萬5,000元

8

下顎部分活動假牙

下顎部分活動假牙

1萬5,000元

3. 具備文件:
 
1. 診治計畫書
2. 估價單
3. 病歷影本
4. x光片或石膏模或術前照片(至少1項)
5. 身分證影本
6. 低收入戶證明、領有中低收入老人生活津貼或身心障礙生活補助費證明、經各級政府補助身心障礙者托育費或養護費達百分之50之核定公文,其他經政府全額補助收容安置公文。
  註:1-4項由特約醫療院所備。
4.

申請地點:特約醫療院所(相關資訊請洽台中縣牙醫師工會)。
     ◎中低收入老人傷病住院看護費用補助

 
中低收入老人傷病住院看護費用補助
1. 申請資格:
  設籍台中縣並領有中低收入老人生活津貼者或領有榮民院外就養金之榮民符合中低收入資格者,並不得重複申請公費安置收容費、特別照顧津貼、身心障礙者傷病住院看護費用、身心障礙者教養費、老人居家服務費等其他看護補助。
2. 補助項目及金額:
 
(1) 補助項目:
  因傷、病住院治療,須聘請專職人員看護,並醫師診斷書證明須請專人看護者;但不包含中央健康保險局公告之慢性病療養非因急病入院者及入住加護病房、隔離病房期間。
(2) 補助金額:
 
列冊低收入戶或中低收入戶一點五倍以下之老人,每人每日最高補助看護費用新臺幣一千五百元。
中低收入戶二點五倍以下之老人,每人每日最高補助看護費用新臺幣七百五十元。

實際支付費用低於補助標準,則以實際支付費用核定補助款。
每人每年最高補助一百二十日。

3. 具備文件:
 
1. 申請表。
2. 申請人最近三個月內全戶戶籍謄本。
3. 列冊低收入戶證明或領有中低收入老人生活津貼證明。
4. 醫院診斷證明書正本,須有醫師證明『須請專人看護』字樣及註明入住加護病房、隔離病房起訖日期。
5. 醫院開具之中低收入老人傷病住院看護證明書。
6. 具領人郵局或金融機構存摺封面影本。
7. 具領人收據二份。
8. 由專職人員看護者,須附看護費用收據正本、專業看護人員相關證書、證照影本及身分證正反面影本(簽章證明與正本相符)。
4. 申請地點:
  戶籍所在地鄉(鎮、市)公所提出申請。

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發表日期:2010-03-26
     
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