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自由時報健康醫療版
發表人 簡孝文醫師 科別 腎臟內科
收集24小時尿液 精確診斷腎臟病
 腎臟負責製造尿液,因此小便的檢查對腎臟的評估很重要。一般健康檢查留一泡尿只可略知腎臟的狀況。但若要進一步診斷腎臟病,常常需要收集24小時的尿液來做分析,以下列舉幾種情形並加以說明。
一、 腎功能好壞的評估︰一般常藉由抽血驗「肌酐酸」(英文縮寫為Cr)來代表腎功能的好壞,若發現這項檢查結果明顯偏高時,通常腎臟功能只剩下正常的三成左右。所以,如果要早期診治腎臟疾病,必須收集24小時的小便,也檢查其中的「肌酐酸」,再帶入公式計算「腎絲球過濾速率」(GFR),這才是比較精確的整體腎功能。
二、  腎結石的病因檢查︰臨床上對於患有腎結石的病患,除了超音波和X光的檢查之外,收集24小時的小便更可仔細測量其總量、鈣、尿酸、酸鹼值、磷、肌酸酐、鈉、鎂、草酸、檸檬酸,分析形成結石的各種原因,有助於對症下藥。 
痛風的病患︰血中尿酸值偏高的患者容易有痛風,收集24小時尿酸可以知道腎臟排出尿酸的總量,如果超過800毫克,表示腎臟已盡全力排除尿酸,此時用藥以減少尿酸生產為宜。如果少於800毫克,則考慮使用促進排泄尿酸的藥物。
四、 某些高血壓的病患︰有些病患的高血壓是因腎上腺腫瘤所造成,這腫瘤會製造一些物質,大量從尿液排出,所以臨床上若懷疑有這種不尋常的高血壓,也可靠收集24小時的小便來下診斷,再加以治療。
 因此,如果有醫師要求你收集24小時的小便,請不要怪他怎麼那麼麻煩囉唆了,畢竟早期精確的判斷對於治療是很重要的。

 

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發表日期:2000-10-30
     
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