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十三期院刊
發表人 洪婉芳音樂治療師 科別 社工室
「樂」來「樂」健康的心靈SPA-音樂治療簡介
    「何謂音樂治療?」「針對哪方面的病人?」「對病人有甚麼幫助?」每當我去面試的時候,主管們常常會問這些問題,跟親朋好友,甚至是坐計程車時,要向旁人介紹我的行業,常常會遇到上述問題。
 
    音樂治療在台灣算是一個還蠻新的領域,所以相信有很多人,對這個領域不了解,甚至沒有聽過。可是,其實音樂治療,在歐美已經有很久的歷史,而在亞洲,日本韓國也相當盛行。
 
    首先,音樂本身,就可以藉由聽覺,刺激大腦的運作。根據紐西蘭音樂協會指出:「音樂是一種強大而且有幫助的用具,用來建立溝通的管道,支持兒童和成人在心智、肢體、社會行為、和情緒的學習與重建。」以下是擷取K. E. Bruscia 1998年的書:Defining Music Therapy中,紐西蘭音樂協會所給予音樂的定義:
New Zealand Society for Music Therapy: "Music is a powerful and useful tool in establishing communication with children and adults in supporting learning and re-learning in intellectual, physical, social and emotional areas of need...." (p. 273)
 
    音樂的基本元素包括:音調、節奏、曲調、和聲,是音樂治療中主要的素材。音樂治療師靈活的運用音樂的元素,透過有計畫的使用各種樂器、音樂相關器材、以及治療師自製的教具等等,來幫助兒童或成人與人的溝通表達能力、情緒的宣洩、或是學習以適當的方式,表達個人生活或心理的需要。Barcello 曾給與音樂治療這樣的定義:「音樂治療是將音樂和/或音樂的元素使用成為治療的媒介,將其發展成為一個治療的程序,目的在於減低個人在生理及心理的問題,並幫助重新整合並進入一個正常的社交環境。」
Barcello: "Music therapy is the use of music and/or its integral elements as an intermediate object of a relationship that permits the development of a therapeutic process, mobilizing bio-psychosocial reactions in the individual for the purpose of minimizing his specific problems and facilitating his integration/reintegration into a normal social environment." (p. 266)
 
    而音樂治療的進行,是藉由音樂治療師帶領的各種音樂活動,針對腦部、語言、行為、肢體、感官、心理各方面,來進行活動的設計。音樂治療的活動,範圍很廣,包括:模仿、即興、音樂引導、創作、演奏…等等,針對個人的需求,來設計不同的活動。音樂治療可以幫助的對象包含有:自閉症、亞斯伯格症、腦性麻痺、過動、唐氏症、威廉氏症、發展遲緩、情緒控管、身心重建、安寧醫療、減緩疼痛,舒壓…等。以下的這段摘取,可以說明音樂治療的目標:「音樂治療是有效的使用音樂在治療、復健、教育及培養訓練有肢體、心智、情緒障礙的兒童及成人。」
Alvin: "Music therpay is the controlled use of music in the treatment, rehabilitation, education and training of children and adults suffering from physical, mental, or emotional disorder" (p. 265). 也可以說音樂治療是將“音樂"當成治療的“媒介"。因此,「一個音樂治療師,要同時俱備有好的音樂家與治療師的特質。」 Gfeller & Davis (1999): "A music therapist must be both a good musician and a good therapist." (p. 11)
 
    音樂治療師必須具備有基本的音樂技巧,音樂知識,又加上音樂治療是依照病人的音樂喜好來給予病人幫助。因此,音樂治療師必須要能接觸各種不同的音樂,包括:流行音樂,爵士樂,古典樂,宗教音樂等等,而且要能夠靈活的使用各種音樂在治療的過程中。另外,演奏樂器的技巧(聲樂,吉他,鍵盤等)也是另外一個音樂治療師必備的學習課程。有好的技巧,才能夠增進治療的效果及與病人之間的互動。
 
    為了要能夠面對各種症狀的病人,音樂治療師除了需要具備基本的音樂及音樂治療的知識,也要同時學習臨床的各種知識與技巧,以備面對特殊的病患。所以,在學習音樂治療的同時,也要同時學習生理學,生物學,相關的心理學(基礎心理學,諮詢,兒童發展心理學,變態心理學等),人類學,特殊教育,基本病理學以及律動等的知識。在此同時,還必須將所學用於臨床實習上,這樣,才能獲得將音樂結合治療的經驗,進而幫助減緩病人的症狀,增進病人所需要的心理/生理功能與需要,或幫助病人恢復/保持他/她原有的能力。在美國,修習完大學課程後,還需要有六個月的臨床實習,才能夠參與執照的考試(Certification Board for Music Therapist, CBMT)。
 
    在過去,音樂治療多用在身心障礙或遲緩的領域上。現在,音樂治療已經被用在疼痛控制,壓力管理,嬰兒腦部刺激,成人日間照護,安養院,生產,監獄,及醫院病患。根據美國音樂治療協會(American Music Therapy Association, AMTA) 1998年的研究,音樂治療師服務的對象包括:老年人,發展遲緩,身心障礙,精神官能,兒童早期療養,物質關連疾病(藥物,酒精濫用),感官損傷,神經損傷,及安寧病患。
 
資料來源:
American Music Therapy Association (AMTA). http://www.musictherapy.org/ Bruscia, K. E. (1998) Appendix: definitions of music therapy. from K. E. Bruscia (2nd Ed.), Defining music therapy, pp. 265~277. Gilsum: Barcelona. Davis, W. B., Gfeller, K. E., & Thaut, M. H. (1999). Clinical Practice in Music Therapy. W. B. Davis, K. E. Gfeller, & M. H. Thaut (2nd Ed.), An introduction to music therapy: theory and practice (p. 3 ~ 14). McGraw-Hill College.

 

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發表日期:2011-02-24
     
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