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發表人 徐約翰 醫師 科別 婦產科
子宮內膜異位症

    子宮內部有一層內襯的細胞組織,即為子宮內膜,因卵巢分泌的荷爾蒙為週期性的變化,子宮內膜也會隨著賀爾蒙分泌變化而增厚或崩解,如果懷孕時,子宮內膜就是孕育寶寶的地方,為受精卵成長發育的地方,如果沒有懷孕,增厚的子宮內膜會崩解,導致出血,即是月經
   
顧名思義,「子宮內膜異位症」即是子宮內膜長在子宮內膜以外的地方,很多病人會問,子宮內膜為何跑到子宮以外的地方成長?這個問題仍無明確解答,可能因月經逆流、免疫系統異常或基因缺陷等因素,導致子宮內膜細胞轉至腹腔、卵巢、輸卵管、大腸、子宮直腸間,甚至可能附著在肺部、淋巴結等處,這些移轉的內膜無法如經血可排出體外,就會積在體內形成血瘤,且隨著週期越來越大,對其他組織器官造成壓迫沾粘破壞,稱之為子宮內膜異位症。    
   
子宮內膜轉移的位置不同,產生的疾病與症狀就不同,如侵犯卵巢,即形成「巧克力囊腫」;或附著在子宮肌層,則稱之「子宮腺肌瘤」;若侵犯到輸卵管,導致輸卵管沾粘,亦為女性不孕的主因;若附著在腸道,亦引起脹氣、腹痛,甚至腸阻塞。
    子宮內膜異位症好發於育齡婦女,臨床症狀以經痛、不孕症為多,其他症狀如性交疼痛、月經來潮前點狀出血或經血量過多、慢性骨盆腔疼痛、週期性咳血或流鼻血,及解尿、排便疼痛等。   
   
治療方面,子宮內膜異位症可採藥物或手術治療,藥物可控制延緩病情發展,多數患者可採腹腔鏡手術分開沾粘,燒灼小部位的子宮內膜異位病灶處,嚴重的患者,則需要手術切除治療。    
   
基本上,子宮內膜異位症為常見的婦女疾病,且容易復發,加上會破壞生育能力,所以患此疾病的婦女必須定期追蹤檢查,有生育計畫的夫妻,更應儘早受孕生子,雖然多數患者生產後,症狀可改善,但仍須追蹤子宮內膜是否再度增生與復發。

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發表日期:2012-11-06
     
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