醫療衛教文章
醫病共享決策
 
 
 
 疑問醫答
回首頁
半夜低血糖
詢問科別 內分泌暨新陳代謝科 回覆者 蔡政麟主任 留言日期 2010-08-03
詢問主題:
  請問晚餐飯後的血糖低於多少 半夜容易發生低血糖呢?
童綜合醫院回覆:
 
親愛的讀者您好:
    非空腹的血糖控制宜界於100至180mg/dl ,至於如何防範低血糖請見附件。

糖尿病的急性併發症

低血糖
 

定義

  低血糖是糖尿病人最常見的急性併發症,通常是因某些原因造成體內血糖下降到50—60mg/dl以下所引起。但有些平常血糖值都很高的患者,如果血糖值突然下降太快,即使血糖值不低,也可能有低血糖症狀。
  原因
 
1. 胰島素或口服降血糖藥使用過量。
2. 未定時、定量進食或胃腸不適。
3. 運動過度激烈,卻未適當補充食物。
症狀
 
1. 初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇發麻及臉色蒼白等症狀。
2. 若不立刻服用含糖食品,很可能導致意識不清、抽筋、昏迷。

處理

 
1. 若病人意識清楚,應立刻喝半杯的果汁、可樂、汽水或半杯水加兩茶匙糖(或加二、三塊方糖),直到症狀改善(20分鐘後若仍未改善,應立刻送至醫院),症狀改善後,再酌量吃些牛奶、土司或餅乾等。
2. 如果病人無法合作或呈現昏迷,就醫前家屬可先將少量果醬、巧克力滴入口內,並立刻送醫治療。
預防
 
1. 記住自己的警告症狀:低血糖的警告症狀因人而異,應注 意自己的症狀是哪些,以便即早處理。
2. 不論注射胰島素或口服降血糖藥,應按照醫囑使用正確劑量,並與飲食做適當配合,且定期回診追蹤治療。
3. 需定時定量進食三餐及點心,並與營養師保持聯繫,以便正確獲得飲食攝取的知識和技巧。
4. 從事額外運動時,非胰島素注射者先吃些小點心,如一片土司、一盒鮮奶……等。胰島素注射者需監測血糖再評估進食量。
5. 隨身攜帶糖果,餅乾,並在家中及工作地方各處放置,以備低血糖發生時服用。
6. 生病時,如食慾差、飲食攝取量不足,可用含糖飲料取代,但仍應盡量攝取均衡營養。
高血糖高滲透壓非酮酸症候群:
  原因:
 
1. 通常發生在中老年的糖尿病患者(尤其控制不良者)。
2. 併發其他疾病如:感染、外傷、腦中風、腸胃出血、心肌梗塞等。
3. 其他:同時使用利尿劑或腎上腺皮質素的患者。
  症狀:
  口渴、皮膚乾燥、多尿、意識障礙、神智不清、嗜睡、痙攣、甚至昏迷。
  診斷:
  發現血糖值在600mg/dl以上,血清滲透壓在320mOsm/l以上,但無代謝性酸中毒,尿液中也大多無酮體出現。
  處理:
 
1. 保暖、多攝取水份。
2. 患者如已昏迷,要維持呼吸道通暢。
3. 送醫治療(補充大量點滴、給予胰島素、治療感染及相關疾病)。
  預防
 
1. 遵照醫囑,按時藥物治療,定期門診追蹤。
2. 注意飲食控制,且每天要喝足夠的水份(白開水最好)。
3. 確實監測記錄血糖值的變化(能自備血糖機更好)。
4. 如有上述症狀,不可延誤求醫,需馬上回診治療。

 
 
     
梧棲院區 04-26581919 地址:435臺中市梧棲區臺灣大道八段699號  [連結地圖]  
沙鹿院區 04-26626161 地址:433臺中市沙鹿區成功西街8號  [連結地圖]
服務專線:04-26581919 分機 4430、58282
到訪人次: 334229人