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天氣冷尿不出來 攝護腺肥大惹禍
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  單位/發表人 : 泌尿科 翁瑋駿醫師  發表日期: 2014-04-14
   
 

   雖然已迎接春天,但冬天寒冷時產生的疾病,除了呼吸道問題看診外,因為無法排尿求助的人數也驟增。一名65歲張姓病患,之前都沒有警覺自己有攝護腺肥大問題,在溫度很低的夜晚忍住不去上廁所,結果造成下腹很漲想尿卻無法排出尿液的情況。
   家人送至童綜合醫院急診室,經泌尿科翁瑋駿醫師檢查後發現病患下腹部已經鼓出成一顆球型,一移動就痛苦萬分,病患才知道罹患攝護腺肥大,原本每次排尿尿量就不多,天冷憋尿更導致了急性尿滯留,導致膀胱過度膨脹而失去原有的收縮力,最後尿不出。翁醫師先幫病患裝設導尿管讓老翁排出了膀胱內1000cc左右的尿液後,之後再進行內視鏡攝護腺刮除手術,術後移除尿管後,排尿就恢復正常。
   翁瑋駿醫師表示,每到冬天因排尿困難就診的民眾就會明顯增加,因為夜晚氣溫低時,常常有尿意卻忍到最後關頭才會起床上廁所,不僅加重膀胱負擔而漲大,可能會造成膀胱炎外;對原本就有攝護腺肥大問題的男性,天冷刺激交感神經造成活性上升,使得攝護腺擠壓尿道,讓尿道張力變得更緊而尿不出來,導致最後發生急性尿滯留症狀。
   翁瑋駿醫師呼籲,攝護腺50歲以上開始肥大,60歲以上漸漸會產生問題,如果發現出現頻尿、尿流量變少、解尿困難或尿完還滴滴答答時,就要盡速至泌尿科檢查是否有攝護腺肥大問題,用藥物、內視鏡手術、或新的雷射治療,都有不錯的效果。攝護腺肥大解尿不順,怕的不是攝護腺的問題,而是後續產生的併發症,如感染、血尿、膀胱功能永久受損、甚至嚴重到尿毒需要洗腎。遇到天冷時,因為水份從汗液揮發的比例變少,因此從尿液排出的比例增加,會使尿量變多;另外進補的酒精也會產生利尿及神經抑制效果,同樣容易發生尿滯留。

 

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