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睡不夠精神差 小心失眠成隱形殺手
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  單位/發表人 : 中醫科 王崧醫師  發表日期: 2014-05-22
   
 

      日前發生中天電視主播史哲維疑因嚴重睡眠障礙、憂鬱症而輕生事件,令人相當遺憾。近日一位50歲劉姓女性患者,失眠十多年,每日需服用安眠藥才能入睡2到3小時,醒後精神體力卻完全沒有恢復的感覺,導致白天精神不繼又心煩氣燥,不僅影響日常生活作息,在與家人或朋友相處時也常常發生摩擦爭吵,感覺生活的很不快樂,讓病患相當困擾;到處求醫卻得不到改善,因此在親戚介紹下到童綜合醫院中醫科求診,經過中藥調理三個月後,患者逐漸有充足的睡眠,白天有精神,感覺人生重新活了起來。
   王崧醫師表示,現代生活緊張,根據調查,至少約有三成的人有睡眠上的問題,然而大多數民眾沒有正確就醫,往往讓失眠問題無法獲得改善;門診中也發現有自行購買成藥服用,長久下來逐漸增加藥量,最後超過安全劑量導致無藥可用,讓失眠更嚴重的案例。
   王崧醫師指出,慢性失眠的患者中大多屬於「續發性失眠」,主要是由一些精神障礙、身體疾病、藥物、飲酒等因素造成,而其他無特殊因素所造成的失眠,則屬「原發性失眠」。長期失眠除了容易造成注意力不集中、倦怠感、焦慮、憂鬱等精神方面的不適,也容易引起胃痛、頭痛、胸悶心悸、高血壓等生理方面的疾病,嚴重影響工作效率與生活品質。
   王崧醫師解釋,失眠的原因大致分為四類:
一、心理因素:結婚、考試、喪偶、工作壓力、焦慮狀態等。
二、生理因素:胃食道逆流、腹脹、偏頭痛、痛風、關節痛、睡眠呼吸中止症候群等生理的不適。
三、環境與生活習慣因素:睡眠環境太吵、燈光、睡前喝太多咖啡或看太刺激性的電視、午覺睡太久、時差轉換等。
四、其他:如服用某些藥物可能造成失眠(安眠藥的戒斷症狀、安非他命),喝酒,吸菸等。
   王崧醫師表示,以中醫角度來看失眠,主要是人體臟腑功能失去正常協調而出現的病症;另外有一些上班族工作、交友、家庭各方面都有壓力而出現「情志病」,持久的刺激超過自己身體調節的能力,也有可能造成不寐、失眠的情形。利用中醫的藥物、針灸、推拿等治療方法,可以針對病因對症下藥。
   王崧醫師說,中醫改善失眠依個人體質不同,在治療上首重「辨證論治」,簡易分為實證、虛證兩大類,實證中又包含「肝鬱化火」、「痰濁內擾」兩種;虛證中則有「陰虛火旺」、「心脾兩虛」、「心膽氣虛」三種。
1.肝鬱化火症:常見於情緒亢奮、壓力較大的人,症狀上容易出現胸脅悶脹、抑鬱寡歡或急躁易怒,伴隨口渴或嘴巴裡有苦澀感;有時候還會帶有大便秘結、小便色深,舌苔黃。藥物可加入柴胡、青皮、龍膽草、敗醬草等。
2.痰濁內擾症:飲食常常大魚大肉、膏梁厚味導致脾胃功能低下的人,伴隨症狀有頭重昏沉、噯氣吞酸;有時候還會帶有頭暈目眩、舌苔厚膩。常用藥物如白朮、茯苓、竹茹、石菖浦等。
3.陰虛火旺症:長期熬夜的患者多屬於此類型,除失眠外還伴隨心煩心悸、夜半口乾、五心煩熱;有時候還會帶有耳鳴、腰痠、舌紅。可加入酸棗仁、生地黃、阿膠等。
4.心脾兩虛症:見於勞動過度、貧血的患者,症狀上會出現多夢易醒、醒後難入眠、心悸健忘、神疲食少;有時候還會帶有面色差不紅潤、四肢倦怠。可用當歸、人參、柏子仁、龍眼肉等。
5.心膽氣虛症:常見於神經質、焦慮的患者,症狀上有容易驚醒,膽怯心悸,或是氣短倦怠,容易無故嘆氣。常用藥物如龍骨、牡蠣、浮小麥等。
   由於失眠的類型眾多,建議患者尋求專業中醫師的建議,才能真正達到對症下藥的目的。
    想要告別失眠問題,王醫師表示,生活上有些小撇步可試試:
1. 改善睡眠環境:改善房間內噪音的影響,調整床具的軟硬度,室溫避免太熱或是太冷,並且盡量關燈或是把燈光調暗等等。
2. 養成良好的睡前習慣:睡前不看刺激性的電視或打電動,不喝咖啡、濃茶,也不要吃太飽,可以嘗試睡前半小時洗個熱水澡,再喝點溫牛奶,做一些放鬆運動、冥想等。
3. 讓身體習慣床是睡覺的地方:盡量不在床上工作、念書,讓床只成為睡覺的場所,平常也不要在其他地方睡覺,如椅子、沙發。
4. 改變日間的生活習慣:午覺不要睡太長,並且可規畫適度的運動,消耗過剩的精神與體力。
5. 固定睡眠:養成固定時間睡覺的習慣,並且要避免熬夜。
6. 按摩助眠穴道:平時可按摩心經或心包經穴道如神門穴、內關穴,每天5~10分鐘,一天三次,按摩時以感覺酸脹為度。
7.製作簡易的寧神安眠茶:
 (1). 玫瑰花茶:取3~5朵玫瑰加入熱水250cc沖泡,著量加入冰糖或蜂蜜即可。適合情緒緊張、工作壓力大的失眠類型。
 (2). 龍眼紅棗茶:以10克龍眼肉、2枚紅棗加入熱水500cc沖煮30分鐘飲用。適合長期失眠、心悸多夢的患者。

 

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