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沉默的殺手—牙周病
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  單位/發表人 : 牙科 黃良吉醫師  發表日期: 2014-06-27
   
 

        一般人對牙齒的觀念仍停留在有痛才要找醫生治療或是只檢查是否有蛀牙,但是早期牙周病卻無任何症狀,頂多出現牙齦紅腫或口臭情形,通常要透過X光片及牙周探針的探測,才能找出初期的牙周病;大部分病人都是等到牙齒會搖、腫膿疱時才就醫,但大部分都是嚴重度的牙周病了。
        牙周病一開始是由牙齦炎開始,刷牙會流血(靠近牙齒)的牙齦呈現鮮紅色,若沒有即時將致病因子-牙菌斑去除,牙菌斑中的細菌所分泌的內毒素便會破壞牙周組織,其中包含齒槽骨,而當牙周組織破壞後,牙菌斑便會往牙根尖的方向堆積,日積月累更讓牙周組織朝向牙根尖的方向破壞,同時牙菌斑沒有清除的結果,會形成牙結石,而結石表面粗糙,更容易造成牙菌斑的堆積,因此未治療的牙周病破壞會越來越快。
        初期的牙周病要靠醫師細心的檢查才能正確診斷,因為患者沒有任何症狀,就算病程開始進入牙周炎時,刷牙不見得會流血,此時發炎的出血都在牙周囊袋內的上皮,所以牙齦組織不仔細看,也不容易看出,所以每半年一次的口腔檢查及全口超音波洗牙是很重要的。。
        牙周病的檢查有臨床探測檢查與放射檢查。放射檢查為牙科根尖片檢查,主要在檢視齒槽骨破壞的程度與形態,臨床探測檢查項目,包括囊袋探測深度,牙齦萎縮、根叉侵犯程度、牙菌斑指數、探測時流血情形,然而只要囊袋探測深度大於5mm、與齒槽骨破壞才可診斷為牙周病。
       綜合以上牙周病主要是潔牙不確實造成的,初期症狀也不明顯,才容易被疏忽。牙周病的治療在於清除牙菌斑、牙結石以及造成潔牙不徹底的原因,如不良的填補物與假牙,而抽菸已被證實足以造成更嚴重的牙周破壞。且由於抽菸者,牙齦角化程度會比不抽菸的人高,發炎更不易看出,也就更難診斷。
       預防牙周病的方法,首先要選擇刷牙工具,除了牙刷外,仍須搭牙間刷和牙線,甚至是單束毛牙刷才能將牙齒完全刷乾淨,只有清潔徹底,牙周病才不會找上門。
 

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