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65歲阿公牙痛、臉頰腫脹難耐~竟罹患罕見的「嗅神經母細胞瘤」~
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  單位/發表人 : 耳鼻喉科 蔡青劭醫師  發表日期: 2006-07-11
   
 

 一名65歲的林姓阿公牙齒疼痛難耐,以為是牙齒問題,至牙科診所進行拔牙,但其疼痛並未消失與改善,至醫院檢查才發現罹患罕見「嗅神經母細胞瘤」,是一種惡性細胞瘤,建議患者接受化療與光子刀放射治療後,病況獲得控制。

 童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭表示,罹患「嗅神經母細胞瘤」的年齡層很廣,可以從3歲至80歲,主要的高峰期以20歲與60歲為主,它是一種罕見的鼻內惡性腫瘤,發病緩慢,轉移比率並不高約20%。因它接近鼻腔、鼻竇、顱窩與眼球等構造,而腫瘤血管分佈很廣,常見的症狀為流鼻血與單側鼻塞,其次為流鼻水、鼻竇疼痛、凸眼、視野模糊、前額痛、面部有痛楚、嗅覺喪失與失明等。

 林姓患者說,牙痛一個多月了,以為是牙痛造成臉頰腫大,於是至牙醫診所拔牙,牙痛並未因拔牙而獲得改善,反而加劇,趕緊來童醫院就醫。蔡青劭說,患者牙痛安排電腦斷層掃瞄,發現鼻腔與上頷竇有腫瘤,做病理切片檢查,研判罹患罕見「嗅神經母細胞瘤」,已是腫瘤的第3期,建議他接受化療與光子刀放射治療,治療後,腫瘤細胞漸漸消失,往後須定期追蹤。

 採以化療與光子刀放射治療,可改善以往放射治療會破壞腮腺唾液,使得患者會長期口乾情形。光子刀放射治療,可藉由電腦算出符合適量的放射能量,過程中不會傷及周邊器官副作用較少,治療腫瘤是種良好的方式。蔡青劭說明,產生「嗅神經母細胞瘤」的病因不明,但個人衛生情形與感染人類乳突狀病毒有可能造成鼻部組織產生變化,所以,建議民眾,應養成良好的刷牙習慣,睡覺前務必刷牙。另外,若出現異常的鼻塞、流鼻血與鼻竇疼痛等情形,應尋找專業醫師協助,以免延誤病情。

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