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19歲青年罹患睪丸癌~避免睪丸撞擊 外傷 應隨時自我檢查~
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  單位/發表人 : 泌尿科 陳祥來醫師  發表日期: 2006-06-19
   
 

 男性如何自我檢查以預防睪丸癌的發生,醫師建議男性應定期的自我檢查,發現異常腫大、硬塊就應至醫院檢查,以早期發現早期治療。

 一名19歲林姓青年發現睪丸異常的腫大,並且會有一點疼痛感,於是至童綜合醫院泌尿科就診,以超音波檢查,發現疑似癌症並進一步安排胸部x光檢查,顯示癌細胞有肺轉移現象,須住院以施行睪丸切除術;電腦斷層檢查亦發現患者的後腹腔主動脈周圍淋巴結轉移與疑似肝轉移,醫師建議術後須做化學治療,患者須定期接受追蹤治療。

 陳祥來醫師表示,患者施行一邊睪丸切除術後,往後不會影響性功能,但會降低生育能力,那是因為睪丸主要機能為製造精子,以及產生男性荷爾蒙,僅剩一側的睪丸在製造精子與產生男性荷爾蒙的功能比兩側睪丸較低。睪丸癌好發於20至40歲,發病原因不明,但若屬隱睪症者則較容易罹患。睪丸癌臨床上常見的症狀為睪丸無痛性的腫大並有沈重感,約一成患者無任何症狀,而被發現是因外傷或是性伴侶發現異常才就醫,所以,男性應養成自我檢查的習慣。

 睪丸癌可分為精原細胞瘤與非精原細胞瘤兩種,它與一般的癌症不相同,只要早期治療其存活率相當高,陳祥來說明,治療上先以手術切除病變側的睪丸,再針對有無後腹腔淋巴結腫大、有無其他的器官轉移,來決定後續治療。睪丸癌是一種治療效果很好的癌症,以精原細胞瘤而言,若是第一期接受睪丸切除與放射線治療,高達98%的五年存活率, 晚期則約為35-75%。非精原細胞瘤的第一期治療後,高達96-100%的五年存活率,已有淋巴腺或其他部位轉移,五年的存活率也有50-80%。

 醫師提醒男性,洗澡時應檢查睪丸是否大小一致,若有異常應尋找泌尿科醫師,不要有不潔的性交導致睪丸發炎等情形、要小心保護睪丸,避免撞擊與外傷,以做好預防保健。

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