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善用資源─解決離島醫療問題
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  單位/發表人 : 急診部   發表日期: 2003-01-06
   
 

 大陸漁民陳永鄰於九十一年十二月二十八日早上至澎湖七美捕魚,當時不小心被船上『鐵製的物品』因掉落而擊中頭部,倒地昏迷,透過七美衛生所搭船將陳永鄰送至國軍澎湖醫院。由於病患頭顱出血(硬腦膜上出血)須立即開刀,故國軍澎湖醫院立即將病患由直昇機後送至本院急救。

 暫先不論該名大陸船員是非法入侵台灣海域,就人道立場,本著『人溺己溺』、『人飢己飢』的精神,當下的急救是一定得進行的。但值得醒思的是,發生地點是在醫療資源缺乏的澎湖離島,縱使決定後送,『分秒必爭』及時效性的掌握是非常重要的。
 
 本院表示:該患者送達時已呈昏迷狀態,昏迷指數約七分,且右側額葉開放性骨折,硬腦膜上出血,必須立即為患者進行開顱手術將血塊清除,傷口清瘡。經過三天的急救,患者於去年十二月三十日終於甦醒,並已由加護病房轉出到普通病房,目前情況穩定。
 
 由這個案突顯出基層醫療資源不足、急診與重症醫療能力缺乏、民眾就醫不便、與後送支援困難等共同的醫療問題。
 
 日前媒體曾報導,澎湖離島一位居民因急性腸胃道出血未能緊急後送台灣,不幸病情惡化逝世,家屬不滿離島醫療資源不足與後送支援遲緩向政府陳情抗議,在實施全民健保的制度下,離島與偏遠地區居民所繳的健保費與本島居民皆相同,政府有義務提供被保險人公平的就醫機會與方便的就醫途徑,因此離島居民與本島百姓皆應享有相同的基本就醫權利,自然不該因地緣的差別產生醫療權益的差異。
 
 本院是海縣醫院中唯一設有『空中直昇機坪』的醫院,從澎湖起飛到降落僅需三十分鐘,再由停機坪搭專用電梯直接送至開刀房或加護病房也僅需一分鐘,這比起由任何一離島或偏遠地區搭直昇機至北、中、南任何一個機場,再透過救護車從機場載至醫院急救,前後約要花費一小時以上的路程,約快三十分鐘以上,此乃本院大樓即設有『直昇機坪』,才能充分掌握急救的時效性。當離島民眾身體健康發生重大危急,而醫療資源『既患寡又患不均』時,唯一能趕緊做的就是後送,91423日澎湖縣馬公市一位二歲的石小妹妹,因車禍腦部受傷,昏迷不醒有生命危險,透過直昇機後送至本院,經本院神經外科緊急手術後得以獲救。故以本院現有的設備,當是離島、偏遠地區,醫療後送時最快及便捷的醫療管道。
 
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