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「斷腦筋」不單純是腦血管破裂所造成
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  單位/發表人 : 心臟內科 魏日華醫師  發表日期: 2003-06-19
   
 

 本院日前接獲一名因急性中風而緊急送醫的42歲中年男子,住院後因該病患的心電圖異常,經魏日華醫師安排心臟超音波等相關檢查後發現,病患的左心室有一巨型的腫塊,並合併有心尖部收縮不良。該腫塊有類似義大利地圖的形狀,且有飄動性的尾端。經心導管檢查之後也證實,該病患曾經發生心肌梗塞,導致心壁收縮不良而引起左心室血栓的產生,經日積月累而漸漸長大,終於碎裂並經主動脈打出造成腦中風。病患在施行開心手術,取出血塊,並做繞道手術後,復原狀況良好。

 魏日華醫師表示:若中風發生的年齡在四十五歲以下,一般稱為「年輕型腦中風」,好發於抽煙、有高血壓及高血脂病人的身上。而民間俗稱「斷腦筋」的中風,正確名稱應為「缺血性腦梗塞」。另有一種俗稱腦溢血的急性中風,事實上是腦血管破裂而造成臚內出血。這兩種都會造成腦部組織受損。其症狀為突發性肢體無力、語言不清、嘴歪、眼斜、步伐不穩、意識模糊甚至昏迷等現象,而少部份發生腦中風的原因則是因為心臟方面的疾病,如瓣膜性心臟病、心律不整及細菌性心內膜炎。以本個案來說,他應是心肌梗塞造成心臟內血栓形成、碎裂飄出而造成腦中風。
 
 同時,魏日華醫師也說明了心肌梗塞與腦中風之間的關係,他說:心肌梗塞是一種冠狀動脈疾病,當血管內膜不穩定剝落時,可能會造成急性阻塞,此時病人胸口可能會感到異常悶痛,這種感覺有時會擴展至手臂或是脖子,也可能會疲倦、冒冷汗或呼吸短促。以該病患為例,他極有可能之前發生過急性心肌梗塞,爾後又慢慢自行恢復血流,只是這個已經受傷過的心肌,由於收縮不良而造成血栓堆積,進而形成栓塞,也就是血液在心臟裡面形成血塊。由於心臟不停的跳動,血塊終於崩裂而隨著血液到處散播,當飄至腦部時即造成所謂的『斷腦筋』。
 
 魏日華醫師提醒民眾:中風極可能對一個人造成難以接受的衝擊,一個原來正常健康的人中風之後,很可能馬上陷入生命危急的狀況,對發生「年輕型腦中風」的人而言,有不少人是在事業顛峰時期,卻因為中風而黯然退出。所以,中年人、年輕人為事業打拚很重要,但也不要忘記健康,像是保持體重、盡量少吃高膽固醇食物、多吃青菜、多注意自己的血壓、血脂肪狀況,並絕對禁煙,才能長保健康。
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