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幼童大小眼~原來是蜂窩性組織炎~
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  單位/發表人 : 小兒科 高佳慧醫師  發表日期: 2009-06-16
   
 

 夏天是蚊蟲活躍的季節,民眾從事戶外活動也不斷的增加,同時被蚊蟲叮咬的案例也隨氣溫增高而增加。近日本院小兒科門診接獲數例蚊蟲叮咬造成過敏蕁麻疹的案例,其中兩例幼兒分別為3歲和2歲,來時眼睛一大一小,一眼明顯睜不開,經醫師診治後,發現幼童都是被蚊蟲叮咬所造成,在家長不以為意下,未經治療卻演變成「膈前蜂窩性組織炎」,收住院治療施以消炎藥水與抗生素治療後才逐漸消腫,康復出院。

 本院小兒科高佳慧醫師表示,這兩名幼童的病徵在詳細的檢查發現,幼童全身包括背部、手腳都有被蚊蟲叮咬的紅腫病灶,眼框周圍有一個小小的叮咬痕跡,最明顯的是一側眼皮浮腫、局部紅腫、輕微瘀青。幼童的家屬起初皆以為只是被蚊子咬未放在心上,不料幾天後,竟然演變成整個上眼瞼都腫起來,又紅又痛,甚至出現發燒、嘔吐等症狀,才來就醫,經診斷為「膈前蜂窩性組織炎」,及時給予治療後大小眼才恢復正常。
 
 高佳慧醫師說表示,引發「隔膜前蜂窩性組織炎」的原因,大多是局部的眼皮感染,如針眼、蚊蟲咬傷、外傷、或眼睛四周組織的發炎,與感冒引起鼻竇炎、淚囊炎所產生。臨床症狀會有眼睛局部紅腫熱痛,分泌物增加、發燒、頭痛、頭暈、嘔吐、視力模糊等病症。
 
 造成「隔膜前蜂窩性組織炎」的病菌,分為葡萄球菌與鏈球菌兩大類。被蚊蟲咬傷所引起的大多為金黃色葡萄球菌;感冒鼻竇炎引起的以肺炎鏈球菌較常見,初期臨床症狀不嚴重,局部治療加上抗生素即可,若未早期治療,病菌可穿越眼瞼隔膜向後浸潤到眼眶,變成眼眶蜂窩性組織炎,亦可能侵犯大腦造成腦組織發炎,嚴重者可致命,不可不注意。由於隔膜前蜂窩性組織炎與眼眶蜂窩性組織炎在外觀上無法分辨,因此需要專業醫師的診查。

 高佳慧醫師強調,被蚊蟲叮咬是大人、小孩常見的問題,容易被輕忽,但因嬰幼兒的抵抗力較弱,往往在抓破皮後引發細菌感染,所以,提醒家長不要輕忽蚊蟲咬傷情形,一旦孩童被叮咬,兩、三日未改善且病灶有擴大跡象,家長應更加注意,趕緊至院就醫,及早治療以免一發不可收拾

 

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