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吞嚥困難 睡中驚醒 竟是「放線菌慢性感染」~引發咽喉6公分大的腫瘤~
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  單位/發表人 : 耳鼻喉科 陳忠雄醫師  發表日期: 2010-08-04
   
 

 一名中年婦女近幾個月來出現吞嚥困難,睡覺時常在午夜夢回中驚醒而魂不守舍,只好求助於醫師,6 月底患者轉診至本院耳鼻喉科檢查。經醫師診察發現患者右邊咽喉處有一6公分大小表面凹凸不平的腫塊,病理報告顯示竟然是「放線菌慢性感染」造成的腫瘤,此菌造成的腫瘤如此大及凹凸不平的表現在臨床上較為少見。
 本院耳鼻喉科陳忠雄醫師表示,患者主訴近幾個月以來出現吞嚥困難、睡不好、常常在半夜中驚醒、吃不下且精神狀況不佳,導致無法專心工作,只好到處求醫,最後從他院轉至本院,經診察發現他的右邊咽喉處有6公分大小表面凹凸不平的腫塊,先進行切片檢查後,再安排手術切除。病理報告指出是「放線菌慢性感染」造成的腫瘤,這是患者無法入睡並產生睡眠呼吸中止症,而容易從睡夢中驚醒的原因,術後恢復良好除了定期追蹤外,還請她注意口腔的衛生。
 「放線菌」到底是何種病菌?陳忠雄醫師說,「放線菌」為口腔內常見的細菌,平常不會有嚴重感染,但在口腔衛生不佳者、或是有惡性腫瘤體質者及抵抗力不佳者,容易造成慢性感染,而且感染形成的慢性腫塊與一般惡性腫瘤外觀無法分辨,易造成恐慌。近來文獻報告指出此菌造成扁桃腺肥大,常常引起呼吸中止症,呼籲大家要注意口腔衛生;另依據本院統計放線菌感染在近3年來有大量增加的趨勢,但造成腫瘤樣的表現還是很少見的情形。
 陳忠雄醫師指出,近來除這名中年婦女因「放線菌」感染造成大的腫瘤外,其中仍有不少病患因為此菌感染而求醫。如其中一名20歲的年輕男子,一年多以來有吞嚥困難、睡覺呼吸不順的症狀,經檢查發現他兩側咽扁桃皆有腫大的情形,接受呼吸中止症治療,經病理檢查發現也是為「放線菌」所造成;另一名為9歲的調皮小男童,由於睡相不好,會亂滾亂踢且呼聲很大,平常照顧他的阿嫲受不了,其病理報告也發現此菌是原凶。
 「放線菌」感染的治療方式一般可採用藥物及手術治療,此菌如果引起慢性感染以藥物治療,常常要半年或一年的時間,採取手術治療才能縮短療程,日後仍須定期追蹤及注意口腔衛生。因此,陳忠雄醫師提醒民眾務必做好口腔衛生以避免「放線菌」感染。
 

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