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代謝異常導致 雙側腎臟結石
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  單位/發表人 : 泌尿科 殷約翰主任  發表日期: 2010-09-02
   
 

 身體代謝異常也可能會引起腎臟結石,你知道嗎?一名20歲的陳姓男子,因發生復發性腎結石,經由本院泌尿科殷約翰主任診察,發現「雙側腎臟結石」的真正原因是「身體代謝異常」,必須先對症下藥,使用藥物調整代謝,以避免不斷的發生腎結石。
 殷約翰主任表示,患者出現腰痛及血尿的症狀已有一段時間,直到今年7月底來本院泌尿科就醫,X光檢查顯示兩側腎臟皆有結石情形,於是安排住院檢查,使用「經皮腎造瘻取石術」將結石取出,經化驗後發現是一種「胱氨基酸」的成分,屬於代謝異常所產生的結石,患者因身體代謝異常無法由腎臟將胱氨基酸再吸收,而排泄在尿液中,逐漸的形成腎臟結石。
 殷約翰主任說明,對於僅20歲的年輕人而言,且是復發性第2次的結石,更要詳細了解結石的原因,因此將取出的結石做分析,以確定結石的原因。若發現患者是因本身代謝異常所致,應調整代謝異常才能減少復發,患者是由於「胱氨基酸」腎臟無法吸收,直接由小便排泄,因而在腎臟沈積而形成結石,患者同時有尿酸過高,因此必須使用藥物降低患者的尿酸及胱氨基酸,才能在尿液中排出而改善代謝異常的症狀。
 一般治療腎臟結石大多採用「體外碎石術」來取出結石。不過殷約翰主任說,由於「胱氨基酸」本身含有豐富的蛋白質,其結石很硬是打不碎,因此使用「經皮腎造瘻取石術」。
 臨床上因「胱氨基酸」及「尿酸」雙重代謝異常引起腎臟結石,是很少見的。殷主任強調結石必須加以分析以確定是否有代謝異常,才能確實知道病因;若是先天性代謝產生的結石,必須給予藥物調整身體的代謝,做好預防及追蹤以降低結石的機率,要不然很容易再度發生結石。

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