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女童血尿 腎臟及輸尿管結石~小孩尿路結石 罕見~
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  單位/發表人 : 泌尿科 殷約翰醫師  發表日期: 2012-07-09
   
 

 臨床上發現有些疾病有年輕化的趨勢,較不可能發生在小孩身上卻發生了。一名11歲的女童出現血尿情形至童綜合醫院就醫,經泌尿科醫師檢查病因,發現她小小年紀竟然輸尿管與腎臟都長結石!
 本院泌尿科主治醫師殷約翰表示,小女童出現血尿、尿路感染已好幾個月的時間,一直無法查出病因,在會診泌尿科後,安排靜脈腎盂攝影檢查,發現兩側腎臟內有小石頭及「右側輸尿管結石」造成右側腎臟水腫,因此,使用「輸尿管鏡取石」手術,將右側輸尿管結石打碎取出。至於雙側腎臟結石則採取藥物治療;女童的血尿及腎水腫情況因而獲得改善。
結石的治療方法因患者產生結石的位置、有無合併尿路阻塞,而有不同的治療方法。當結石較小,阻塞較不嚴重,可用藥物治療、多喝水,讓結石自行排出;如結石較大或阻塞較嚴重時,安排體外震波碎石術或內視鏡手術治療。
 殷約翰醫師說,臨床上幼童尿路結石很少見,加上雙側腎臟皆有結石更是罕見;小孩的尿路結石女孩比男孩多1.5倍,美國的資料顯示白種人比黑人多,西元2008年比西元1999年小孩結石增加了3倍,一半病人出現在13歲以下,其症狀大多為慢性腰部鈍痛或腎絞痛、血尿、尿路感染及發燒等,但有時也會沒有任何症狀。尿路結石的原因,可能與遺傳體質、尿路感染、食用太多高蛋白食物及高鈉食物、服用某些藥物或喝水不足等因素有關。
 根據資料統計一半的小孩有代謝疾病,如尿中鈣過高、尿中尿酸過高,1/3腎臟或輸尿管異常。但是,臨床上腎結石大都發生在成年人身上,很少在小孩,發生原因可能與小孩西化的飲食習慣及水質有關,殷約翰醫師表示,預防結石的方法除要有規律的生活、適度的運動與均衡的飲食外,每天2500-3000cc的飲水量,多喝水、多排尿,定期到醫院X光檢查。

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