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關節長”絨毛”? 活動卡卡
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  單位/發表人 : 骨科 郭家孝醫師  發表日期: 2013-01-14
   
 

 一名38歲的尤小姐,是平常的家庭主婦,無不良習慣與嗜好,右膝蓋卻無故反覆腫脹逾一年時間,開始發生腫脹情況時,並未有疼痛感,近半年來感覺關節卡卡的,下蹲受到限制,且腫脹時有疼痛感,向其他醫院求診,初步都被認定為痛風、關節炎,但反覆腫脹情況未見好轉,且時間過長,尤姓病患察覺有異,便赴童綜合醫院求醫。
 童綜合醫院骨科醫師郭家孝看診後,因單關節發病、發病時間逾一年等情形,推斷不是痛風、關節炎,進行關節穿刺抽取檢查,發現關節液中帶有紅色血絲,再進行核磁共振電腦掃描儀(MRT)檢查,高度懷疑為色素沉著絨毛結節性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis) ,因症狀未改善,安排進行微創關節鏡下滑膜切除手術,將病變的滑膜組織全切除,術後情況良好,病人住院四天後返家療養。
 郭家孝醫師表示,色素沉著絨毛結節性滑膜炎,是一種涉及全身關節和滑膜、腱鞘高度增生性疾病,病例少見,好發於20~40歲青壯年,通常以男性居多,目前病因仍不明,沒有明顯的全身癥狀,但如果未能及時治療,長期下來會導致關節提早退化,以個案尤小姐為例,最後病理切片確認為色素沉著絨毛結節性滑膜炎,如未進行手術治療,可能在40多歲就須要更換人工膝關節。
 郭家孝醫師呼籲,發現身上固定某部位關節腫脹、無痛或輕度疼痛伴腫脹情況、反覆發作,就應立即就醫進行檢查、治療、手術,如此才能避免關節病變持續惡化與損害。

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