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不用鋸胸骨 利用機械手臂修補心臟瓣膜
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  單位/發表人 : 心臟外科 魏崢醫師  發表日期: 2013-12-05
   
 

        一名25歲的曾姓男病患,三年前當兵體檢發現心臟有二尖瓣膜閉鎖不全情形,但因為當時患者除了免服兵役外,本身並無特別的症狀,加上又害怕要開刀進行心臟手術,因此沒有依照醫囑來進一步檢查與治療;今年開始發現走路會喘,且有越來越嚴重的趨勢,到童綜合醫院就醫,經心臟外科魏崢醫師看診,並進行心臟超音波檢查後,發現患者是因為心臟二尖瓣的腱索斷裂,導致二尖瓣膜閉鎖不全,經評估及與患者溝通後,確定使用達文西機械手臂進行二尖瓣瓣膜修補手術。
        手術過程只在患者身上胸部切開4個小於2公分的切口,運用3D影像系統將手術視野放大10倍,用微細的機械手腕伸入到心臟腱索斷裂部位,以不傷及其他血管組織情況下,靈巧地植入8條人工腱索,心臟瓣膜因此可以重新閉合,在魏崢醫師主刀與心臟外科團隊的合作下,手術順利完成,病人術後復原良好,住院十天便出院返家休養。
        魏崢醫師表示,使用機械手臂進行心臟手術,只需要在右胸切開4個小口,取代了以往需要鋸開胸骨或利用撐開肋間迷你切口的傳統手術方式,只從肋骨間之微小空隙,藉由精密的手腕操作,可避免傷及微細的心臟組織,不僅縮短手術時間,術後患者的疼痛減少傷口小、復原快、併發症相對的也減少,降低病患對於開心手術的恐懼。
        魏崢醫師表示,心臟的功能主要靠心肌收縮的動力和心瓣的開閉,來推動血液及將血液導向身體需要的部位,當支撐二尖瓣葉片的腱索斷裂時,就會造成二尖瓣膜閉鎖不全(心瓣無法完全的關閉),導致原本從心臟排出去的血液又逆流回心臟;有些病人(如曾姓患者)開始時無明顯症狀出現,就輕忽了疾病,當心臟長期收縮異常就會出現呼吸困難、疲倦、前胸不適、無力、心律不整等各種症狀,嚴重時會造成心臟衰竭。
        魏崢醫師呼籲,身體出現任何的不適症狀都應盡快就醫檢查,若檢查出為瓣膜閉鎖不全等心臟疾病時,應聽從醫師之囑咐進行治療,並定時的追蹤病情,才能提早治癒或預防病情惡化。

 

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