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發表日期:2006-09-20 單位/發表人:泌尿科/陳祥來醫師 分享到FB 分享到噗浪

少年仔腰痛 竟是「輸尿管狹窄症」~腎臟結石合併嚴重積水~

 一名13歲的詹姓少年,近兩個禮拜來,出現輕微腰痛,到童綜合醫院就醫,檢查發現他患有「輸尿管狹窄症」,導致左側腎結石與腎臟積水,施予手術後,患者病況漸漸好轉。

 童綜合醫院泌尿科主治醫師陳祥來說,「輸尿管狹窄症」可分為先天性胚胎發育所致,或後天所造成的。不易被發現,僅能由超音波、X光檢查來診斷。如這名13歲的小男生,平時沒有很明顯的症狀,只有出現輕微腰痛才至醫院,經X光與超音波檢查,赫然發現患者腎臟有積水合併腎結石的現象;進一步做電腦斷層,研判他罹患「左側輸尿管上段狹窄」,且腎結石與上段輸尿管嚴重積水,合併輸尿管狹窄與扭結,施行輸尿管狹窄處切除、輸尿管與輸尿管接合術,患者情況恢復良好。

 「輸尿管狹窄症」是指聯絡腎臟與膀胱間之輸尿管,比正常的狹窄,會造成阻塞而引起腎臟積水,稱之。陳祥來醫師說明,一般人體腎臟製造出尿液後,會由輸尿管滴送至膀胱而後排出,當輸尿管過於狹小使得尿液無法順利排出,尿液積在腎臟會形成水腎;不及早治療,長期堵塞,腎組織會因受到壓迫而導致萎縮,使得腎功能喪失。在臨床上常會出現腰痛、血尿,甚至喝水後疼痛會加劇等症狀,同時因尿液滯留也容易出現尿路感染、腎結石的現象。

 輸尿管狹窄好發於男性,左側腎臟較易發生,兩側同時發生情形約為一成。一般輸尿管狹窄症平常不容易發現,除非患者的腎水腫很嚴重,可由觸診摸到腫大異常的腎臟。青少年或成年期才被發現,大多合併有結石或腎盂炎。治療方面,主要切除狹窄的部份,將切除部位正常上下端予以手術接合,往後尿路通暢,其症狀可逐漸漸改善。因此,若診斷出「輸尿管狹窄」,醫師建議最好及早接受治療;若不及時治療,腎臟不斷腫大,腎臟組織長期處在高壓力的水腫狀態,易使腎臟功能無法恢復,損壞腎臟功能,走上洗腎之路。
 



最後修改時間:2015-05-26 10:23:01
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